Bronchiectasis. Vous pouvez également à tout moment revoir vos options en matière de ciblage. L’atélectasie est due à un déséquilibre entre la ventilation des alvéoles pulmonaires et leur apport sanguin.
Le patient avait pour antécédent une tuberculose trai- tée pendant l’adolescence.
N Engl J Med 2002 ; 346 : 1383-93. Ce type de déficit existe chez des sujets normaux sans atteinte respiratoire et dès lors se pose la question de leur rôle lorsqu'ils sont découverts chez des patients porteurs de bronchectasies. Le «syndrome du lobe moyen» est défini comme une atélectasie récidivante ou persistante du lobe moyen. En cas d'allaitement ?Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation.les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUGles Mises au point express de la Revue Médicale Suisseles dernières actualités sur les nouveautés en médecineLes bronchectasies ou dilatation des bronches ont des étiologies multiples. Leur prix très élevé (pour la colimycine 625. francs suisses par mois, pour la tobramycine 4188. francs par mois, recommandée un mois sur deux) a entraîné la limitation de leur remboursement aux seuls cas de mucoviscidose.
Avec un traitement bien organisé, l'état de l'enfant s'améliore au sixième jour. 1 Barker AF. Guide - ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne À la fin du traitement, la radiographie est obligatoire, car c'est le meilleur moyen de diagnostiquer la pneumonie. Le traitement. Il y a une opacité du lobe moyen droit.
Leur prise en charge nécessite un bilan à la recherche d'une cause spécifique. Le traitement est, si possible, celui de la cause du syndrome frontal. B. Younossian
Le traitement de l'atélectasie est celui de sa cause. Les causes sont multiples : maladies dégénératives (démences dites fronto-temporales, certaines formes de maladies d'alzheimer), accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, tumeur. Deux grandes séries ont été publiées, l'une de la Mayo Clinic L'atteinte bilatérale n'est pas une contre-indication absolue. Le traitement du syndrome du lobe moyen est, bien sûr, conditionné par l’affection en cause. La dernière année en accès réservé aux abonnés.L'abonnement à la Revue Médicale Suisse comprend 46 numéros thématiques par an aux formats papier, PDF et html, ainsi que l'accès aux applications médicales : Guidelines, Médicaments, Scores, Colloques.Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse.L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques.Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ?OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ? Ce document intitulé « Syndrome frontal - Définition » issu de - Syndrome alvéolaire Définition : Il est défini comme l’ensemble des signes radiologiques indiquant une atteinte
* syndrome du lobe moyen * atélectasie ronde ou en bandes (souvent aux bases) Traitement dépend de la cause sous-jacente : - faire bronchoscopie : aspiration des bouchons muqueux, envisager laser si bouchon néoplasique et prothèse si compression extrinsèque - en postopératoire : aspirations trachéobronchiques et kinésithérapie
Un certain nombre de maladies dites «auto-immunes» sont associées à la survenue de DDB.Le bilan d'un patient porteur de DDB devrait inclure : la discussion d'une éventuelle bronchoscopie en cas de bronchectasies localisées ; une bactériologie des expectorations incluant les mycobactéries et répétée périodiquement ; un examen des fonctions pulmonaires (spirométrie avec tests de Tiffeneau, mesure des volumes pulmonaires par pléthysmographe) ; un test de la sueur, en cas de bronchectasies diffuses ;- un consilium ORL comportant un examen rhinologique approfondi (CT des sinus, mesure de la clairance mucociliaire nasale, éventuellement mesure du NO nasal exhalé et biopsie pour la microscopie électronique) ; un dosage des immunoglobulines sériques (éventuellement un dosage des sous-classes d'IgG et une mesure de la réponse vaccinale au Pneumovax) ; un dosage sérique des IgE totales et des précipitines aspergillaires ; un dosage sérique de l'alpha-1-antitrypsine, du facteur rhumatoïde, des anticorps antinucléaires.Ces examens, couplés à une consultation spécialisée auprès d'un pneumologue, devraient permettre de détecter les causes spécifiques éventuelles.Au-delà des résultats souvent difficilement interprétables de la littérature, l'expérience clinique a montré l'importance d'un suivi régulier par un physiothérapeute respiratoire et l'utilité des techniques de drainage autogène enseignées au patient, permettant probablement un meilleur contrôle de la symptomatologie respiratoire et des événements infectieux intercurrents.L'utilisation de DNase recombinante humaine (PulmozymeUne antibiothérapie ciblée est probablement l'élément le plus important dans la prise en charge.L'utilisation de petites doses de macrolides au long cours (plus de 6 mois) a été démontrée efficace chez certains patients atteints de mucoviscidose, avec une diminution des exacerbations respiratoires et une amélioration des fonctions pulmonaires.
Guide - L'immunodéficience commune variable sporadique Il existe une controverse quant au rôle étiologique que pourrait jouer une déficience isolée en sous-classe d'IgG (IgG1, IgG2, IgG3 ou IgG4). La littérature nous enseigne une préférence pour les cas avec atteinte pulmonaire limitée, une résection complète étant le facteur déterminant le pronostic. La mortalité opératoire varie de 1 à 9% et la morbidité opératoire de 11 à 53%. Une immunodéficience primaire ou secondaire : hypo-gammaglobulinémie primaire, infection VIH entraînant des infections bronchiques répétées.5. Elles n'ont montré qu'une tendance, statistiquement non significative, vers une amélioration des fonctions pulmonaires.La décision doit se baser sur un bilan complet et découler d'une discussion multidisciplinaire entre médecin traitant, pneumologue, chirurgien thoracique, radiologue thoracique et physiothérapeute respiratoire. Les corticoïdes inhalés ont fait l'objet de deux études contrôlées et randomisées de courte durée dans les DDB. En savoir plus sur notre Les étiologies possibles sont nombreuses, comprenant des pathologies infectieuses, toxiques, allergiques et inflammatoires, survenant aussi dans le cadre de maladies dites «systémiques» ou de maladies génétiques.
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